來(lái)源:龍港市人民醫(yī)院
患者,50多歲,此次因服農(nóng)藥致神志不清2小時(shí),由120車(chē)送來(lái)我院急診就診,急診科值班醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)家屬病史,考慮農(nóng)藥中毒,予洗胃、氣管插管等緊急處理。重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)陳乃挺主任會(huì)診,診斷為重度農(nóng)藥中毒、急性呼吸衰竭、分布性休克等,鑒于病情危重,與患者家屬充分溝通后,收住ICU進(jìn)一步治療。治療上予氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣,血液灌流,持續(xù)床旁CRRT維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及清除部分毒物,纖維支氣管鏡吸痰,阿托品及碘解磷定解毒(患者膽堿酯酶極低)等各項(xiàng)對(duì)癥支持治療。 救治期間,患者氧合極差(需要呼吸機(jī)參數(shù)較高:氧濃度90%以上及PEEP在10cmH2O以上維持),循環(huán)崩潰需要大劑量多種升壓藥物維持血壓,病情極其危重。龍港市人民醫(yī)院黨委書(shū)記、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師洪廣亮帶領(lǐng)ICU救治團(tuán)隊(duì)制定及時(shí)、詳細(xì)、有效的治療方案,密切關(guān)注患者的病情變化,精準(zhǔn)評(píng)估容量,調(diào)整藥物治療方案,合理的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜。經(jīng)過(guò)積極治療,患者在入院第5天神志完全恢復(fù),循環(huán)在少劑量升壓藥物維持下穩(wěn)定,氧合在呼吸機(jī)參數(shù)較低情況下穩(wěn)定,成功脫機(jī)拔管,近期已痊愈出院。 在患者出院數(shù)天后,家屬特地來(lái)ICU看望醫(yī)護(hù)人員,不斷雙手合十,表示感謝,并贈(zèng)予一面錦旗。 患者及家屬的感謝與認(rèn)可,讓醫(yī)護(hù)人員備感欣慰,也深受鼓舞。面對(duì)危重患者,龍港市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員始終迎難而上,踔厲奮進(jìn),“醫(yī)”心為患者。
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