龍港論壇

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全國疫苗接種情況進(jìn)展如何？

截至5月30日，全國累計報告接種新冠病毒疫苗63917.2萬劑次。疫苗接種加速大規(guī)模推進(jìn)，5月以來平均每天接種1247萬劑次，是4月份的2.58倍，其中單日接種最高超過2000萬劑次。要繼續(xù)加快推進(jìn)疫苗接種，共筑免疫長城。

近期的接種工作如何安排？

6月10號到30號，主要針對已經(jīng)接種過第一劑次的這些對象人群集中開展第二劑的接種，但是對于有特殊需求的，比如因?yàn)槌鰢推渌囊咔榉揽氐鹊龋^續(xù)接種第一劑次疫苗。7月份以后，會繼續(xù)全面推進(jìn)第一劑次和第二劑次的接種工作，有序做好新冠疫苗的接種工作。

新冠疫苗要開始收費(fèi)了嗎？

目前我們的接種工作是根據(jù)新冠疫情防控的需要，結(jié)合疫苗供應(yīng)的實(shí)際和現(xiàn)階段疫苗接種的工作安排，我們按照梯次推進(jìn)、突出重點(diǎn)，知情同意、自愿和免費(fèi)接種的原則，來分步驟的對各類人群開展接種。大家一定要不信謠，更不能傳謠。

國產(chǎn)新冠疫苗對變異株有有效性嗎？

·我們利用在海外Ⅲ期臨床獲得的血清在中國開展了交叉中和實(shí)驗(yàn)，包括在南非發(fā)現(xiàn)的毒株、英國發(fā)現(xiàn)的毒株，包括來自中國不同地區(qū)發(fā)現(xiàn)的流行株。截止到現(xiàn)在，這些血清仍然能夠和這些病毒發(fā)生良好的中和反應(yīng)，應(yīng)該說疫苗還是具有良好的保護(hù)性的。

·病毒的變異是永恒的，它是自然發(fā)生的，就目前來看，只要病毒的變異可控，疫苗應(yīng)該還是可以能夠持久地保護(hù)現(xiàn)在的情況。

·在一些特別情況下，中國企業(yè)也做好了應(yīng)對突發(fā)重大變異研發(fā)新型疫苗的準(zhǔn)備，可以迅速開發(fā)出針對變異株的疫苗。

新冠病毒疫苗有哪些接種禁忌？

《新冠疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》規(guī)定了接種禁忌通常的五種情形，包括：

1. 對新冠病毒疫苗或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過過敏的，這是一種絕對禁忌。

2. 既往接種疫苗發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)的。

3. 患有未控制的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的。

4. 正在發(fā)熱者或者患急性疾病的或慢性疾病的急性發(fā)作期的患者。

5. 未控制的嚴(yán)重慢性病患者，這幾種都是相對禁忌。

（第三、四和五類都是相對的禁忌。在臨床研究過程中并沒有發(fā)現(xiàn)這幾類人群接種能夠?qū)е聡?yán)重的不良反應(yīng)，只不過為了防范、戒備，把它列為接種的禁忌。）

·有些禁忌如正在發(fā)熱、患急性疾病、慢性疾病的急性期這些情況都是暫時的狀態(tài)，當(dāng)這些導(dǎo)致禁忌的情形不再存在時，就可以在康復(fù)和病情穩(wěn)定控制下來后接種疫苗。

·哺乳期、經(jīng)期婦女都不屬于疫苗接種的禁忌。抑郁癥、貧血、有心臟支架等患者，如藥物控制良好、病情穩(wěn)定或者能正常生活也可以接種。

·正在服用抗病毒藥物能否接種新冠病毒疫苗，需結(jié)合當(dāng)時的病情，如果自己無法判斷可以咨詢臨床醫(yī)生判斷是否可以接種疫苗。

打一針、兩針、三針幾款疫苗有什么區(qū)別？

我們目前使用的滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗。這三類在疫苗組分、生產(chǎn)工藝、免疫原理和免疫程序上都各有特點(diǎn)。

·滅活疫苗的制備過程把病毒大量培養(yǎng)之后加以滅活，予以驗(yàn)證之后再提純，之后變成疫苗。這種疫苗的主要特點(diǎn)是工藝非常成熟，已經(jīng)使用上百年了，質(zhì)量很穩(wěn)定，副反應(yīng)相對比較少，2到8度保存，便于運(yùn)輸和使用。這種疫苗一般是打兩針，第一針激發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生記憶細(xì)胞，第二針誘導(dǎo)更強(qiáng)的抗病毒免疫記憶反應(yīng)。

·腺病毒載體疫苗，它是把病毒的S蛋白導(dǎo)入5型腺病毒載體，借助腺病毒高效進(jìn)入細(xì)胞的能力，把這個抗原導(dǎo)入細(xì)胞，表達(dá)刺激免疫系統(tǒng)。由于它的效率比較高，相對資源匱乏的地區(qū)，一針就全程免疫了，就可以提高全程免疫的接種率。

·重組蛋白疫苗是用基因工程技術(shù)，組建表達(dá)病毒S蛋白的工程細(xì)胞，使它能夠高效地表達(dá)，提取之后就變成疫苗。這種疫苗多數(shù)情況下是打三針，三針之后就會得到最佳的免疫反應(yīng)。

這三類疫苗都是安全有效、質(zhì)量可控的疫苗，公眾完全可以放心地選擇任何一種疫苗來進(jìn)行接種。

公眾一定要完成全程接種，不能半途而廢，否則就達(dá)不到疫苗設(shè)定的最佳保護(hù)效果，即預(yù)防病毒感染、預(yù)防發(fā)病和預(yù)防重癥。

在人群當(dāng)中我們沒有達(dá)到群體免疫屏障的時候，我們還不能放松其他公共衛(wèi)生防控措施。我們還沒有達(dá)到國家設(shè)定的群體免疫標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后國家會有相應(yīng)的新的防控指南出臺。

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