近日,溫州市第六人民醫(yī)院(溫州市中心醫(yī)院南白象院區(qū))重癥醫(yī)學(xué)科在蔣賢高院長帶領(lǐng)下通力協(xié)作,成功救治一名重癥瘧疾合并多器官功能障礙的危重患者。經(jīng)過一星期的晝夜奮戰(zhàn),患者最終轉(zhuǎn)危為安。 突發(fā)險情:跨境務(wù)工者命懸一線 患者鄭先生(化名)為境外務(wù)工返鄉(xiāng)人員,據(jù)家屬描述,患者歸國后突發(fā)乏力、神志不清于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷為瘧疾,但因病情急劇惡化轉(zhuǎn)入我院ICU。入院時,患者已出現(xiàn)膽紅素代謝紊亂、血小板減少、急性腎衰竭,生命體征極不穩(wěn)定,瘧原蟲檢測顯示為惡性瘧原蟲感染,病情危殆。 多學(xué)科聯(lián)動:與死神賽跑的48小時 醫(yī)院立即啟動危重癥救治預(yù)案,感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等科室積極配合治療。蔣賢高院長指出:“患者已進展為重癥瘧疾,必須爭分奪秒阻斷原蟲增殖,同時支持器官功能?!?nbsp; 醫(yī)療團隊迅速采取三大措施: 1. 精準抗瘧治療:靜脈注射青蒿琥酯聯(lián)合多西環(huán)素,每12小時監(jiān)測瘧原蟲密度; 2. 生命支持:緊急行CRRT(連續(xù)腎臟替代治療)清除毒素; 3. 并發(fā)癥防控:輸注洗滌紅細胞糾正溶血性貧血。 蔣賢高院長為病人診治 守護生命:ICU里的生死拉鋸戰(zhàn) 在ICU監(jiān)護的7天里,護理團隊24小時專人值守,嚴格記錄每小時出入量,實時調(diào)整治療方案。60病區(qū)周秀知護士長回憶:“最危急時患者血小板降至17×10?/L,我們與輸血科聯(lián)動,48小時內(nèi)完成6次成分輸血,硬是把指標(biāo)穩(wěn)住了。” 轉(zhuǎn)危為安:醫(yī)患攜手創(chuàng)奇跡 經(jīng)綜合救治,患者瘧原蟲于第3天轉(zhuǎn)陰,腎功能逐漸恢復(fù)。目前鄭先生已轉(zhuǎn)危為安,復(fù)查各項指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)??祻?fù)之際,他哽咽道:“是醫(yī)生護士們不放棄,把我從鬼門關(guān)拉了回來?!?nbsp; 專家提醒:出境人員需防瘧 世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,2022年全球瘧疾病例達2.47億例。我院感染科專家特別提醒:前往非洲、東南亞等瘧疾流行區(qū)的人員,應(yīng)提前服用瘧疾預(yù)防藥物,使用驅(qū)蚊劑及蚊帳,歸國后出現(xiàn)發(fā)熱需立即排查瘧原蟲
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