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昨天，市政府召開全民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議，強(qiáng)力推進(jìn)“溫州益康保”工作，完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。 今年初，市六部門聯(lián)合制定發(fā)布《溫州市全民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，落實(shí)全民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，設(shè)計(jì)開發(fā)了“溫州益康?！边@款保險(xiǎn)產(chǎn)品。 作為一款普惠性保險(xiǎn)產(chǎn)品，“溫州益康?！崩U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元，平均每天不到5毛錢，兼顧投保的經(jīng)濟(jì)性和可持續(xù)性，賠付額度最高可達(dá)365萬(wàn)元。只要是參加了溫州市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的人員，都可投保“溫州益康?！?，且對(duì)投保年齡、職業(yè)類型、健康狀況、既往病史均無(wú)限制，可謂投保門檻低、繳費(fèi)方便、含金量足。 更為重要的是，“溫州益康?！庇兄c市面上普通商業(yè)保險(xiǎn)最大的區(qū)別，即其是一款政府引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相互銜接。盡管依托市場(chǎng)化運(yùn)作，但“溫州益康保”相較其他商業(yè)健康保險(xiǎn)，具有公益性、普惠性、經(jīng)濟(jì)性的特點(diǎn)，是一項(xiàng)政府引導(dǎo)支持的民生工程，對(duì)提高群眾重特大疾病保障水平，滿足多元化醫(yī)療保障需求具有重要現(xiàn)實(shí)作用。 “溫州益康?！碑a(chǎn)品特色突出，設(shè)有醫(yī)保政策內(nèi)住院費(fèi)用、醫(yī)保政策外藥品、醫(yī)保政策內(nèi)門診費(fèi)用、起付線豁免、特殊病種藥品保障、罕見(jiàn)病用藥6方面保障，滿足不同人群、多元化的保障需求。 根據(jù)“溫州益康保”產(chǎn)品保障內(nèi)容，對(duì)于參保人醫(yī)保政策內(nèi)的住院/特殊病種門診費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷之后，對(duì)大病保險(xiǎn)起付線以上的部分給予80%的賠付，最高可賠付180萬(wàn)元；對(duì)于醫(yī)保政策外住院/特殊病種門診費(fèi)用，主要保障合理治療必須的住院自費(fèi)藥品，在此基礎(chǔ)上將血液透析器、血液濾過(guò)器自費(fèi)材料費(fèi)用納入保障范圍，最高賠付額度達(dá)到120萬(wàn)元；需要指出的是，一旦這兩項(xiàng)任一責(zé)任經(jīng)本保險(xiǎn)賠付金額超過(guò)10萬(wàn)元，參保人可豁免對(duì)應(yīng)免賠額，這在省內(nèi)其他城市并不多見(jiàn)。 “溫州益康保”還率先將醫(yī)保政策內(nèi)門診藥品費(fèi)用納入保障，并且還對(duì)特殊病種治療必須的特藥、指定罕見(jiàn)病專項(xiàng)藥品等給予不同程度的保障。 來(lái)源：溫州都市報(bào)
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