近日,浙江省寧波市疾控中心馳援湖北荊門的隊(duì)員楊思嘉成功對(duì)一起不明確原因病例溯源,從病例發(fā)現(xiàn)到鎖定傳染源,只用了不到30小時(shí)。
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2020-3-6 11:40 上傳
按照荊門市抗疫指揮部統(tǒng)一部署,楊思嘉一組對(duì)某轄區(qū)內(nèi)集中隔離滿14天的密接人員進(jìn)行了排查。實(shí)驗(yàn)室在3月1日凌晨4點(diǎn)傳來消息,核酸結(jié)果顯示,一個(gè)密切接觸者(趙女士)核酸檢測(cè)陽性,這讓隊(duì)員們一下子忙碌起來。他們一大早趕赴趙女士家中進(jìn)行面對(duì)面做流行病學(xué)調(diào)查。行車途中,隊(duì)員們穿好防護(hù)衣,楊思嘉提醒大家,確保自身安全,要距離趙女士1.5米以外。一人問,一人記錄,按時(shí)間順序從后往前問,全部詢問完畢后,記錄者要完整復(fù)述整個(gè)趙女士的軌跡,讓她確認(rèn)或再糾正補(bǔ)充。兩小時(shí)的調(diào)查后,他們返回當(dāng)?shù)丶部刂行模瑢?duì)流調(diào)信息整理和匯總,并按照時(shí)間順序?qū)④壽E打印出來。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn):1月24日趙女士出現(xiàn)過輕微癥狀,有服藥史,但無就診史。
2月3日她的丈夫李某出現(xiàn)癥狀去醫(yī)院就醫(yī),三次核酸檢測(cè)陰性,作為疑似病例收治住院。與此同時(shí),趙女士作為李某的密接人員集中隔離,隔離時(shí)間為2月3日-2月17日。解除隔離后一直在家,未出門,直至此次排查,并且這段時(shí)間癥狀逐漸消失,一周內(nèi)無相關(guān)癥狀。
楊思嘉判斷,趙女士發(fā)病日期為1月24日,但是發(fā)病前14天沒有去武漢及周邊,且自訴跟轄區(qū)內(nèi)已確診病例也不認(rèn)識(shí),1月11日-1月24日期間未發(fā)現(xiàn)接觸的人員中有身體狀況異常的人。這可能是一起不明原因的感染!難道是趙女士的丈夫傳染給她?楊思嘉否定了這種可能。原因有四:第二,李某流調(diào)軌跡顯示跟趙女士相似,無外出史,無武漢歸來人員接觸史;第三,李某目前作為趙女士的密切接觸人員進(jìn)行隔離,再一次做核酸檢測(cè),還是陰性;第四,盡管李某自訴出現(xiàn)過癥狀,但沒能說出不舒服具體細(xì)節(jié),后期也沒再出現(xiàn)癥狀,同時(shí)無服藥史。
楊思嘉因此判斷李某傳染給趙女士的可能性較小,或者說由李某傳給趙女士邏輯性不強(qiáng),無法結(jié)案。傳染給趙女士的應(yīng)該另有其人!
楊思嘉和同事一起尋找線索
根據(jù)1月11日-1月24日的流調(diào)結(jié)果,楊思嘉和同事羅列出8條可能線索,一一進(jìn)行排摸,其中一條是對(duì)本轄區(qū)內(nèi)已確診病例進(jìn)行關(guān)鍵詞信息的碰撞,這是在寧波處理不明原因疫情經(jīng)常使用一個(gè)辦法,楊思嘉也打開電腦,細(xì)細(xì)對(duì)比分析起來。“有了!確診病例陳女士跟趙女士在同一天去過同一個(gè)超市!”排摸到這個(gè)信息,楊思嘉非常興奮。隨后抓緊去這個(gè)超市查看監(jiān)控錄像,但是遺憾的是,由于時(shí)間太早,超市的攝像記錄已經(jīng)自動(dòng)覆蓋(僅保存一個(gè)月),周圍街道探頭等安裝不完善,調(diào)取錄像已不可能。“可以看付款記錄啊!”有隊(duì)員說了一個(gè)非常重要的提議。盡管擔(dān)心趙女士和陳女士年紀(jì)均較大,不一定會(huì)使用手機(jī)支付,但大家還是抱著試一試的心態(tài)再去問。第二天上午8時(shí)早會(huì)上,終于有了結(jié)果——趙女士和陳女士確實(shí)出現(xiàn)在同一個(gè)超市,并且付錢時(shí)間前后相差只有9分鐘,當(dāng)時(shí)她們?cè)谕粋€(gè)超市的停留時(shí)間都超過了1小時(shí)。這個(gè)超市是地下一層,通風(fēng)環(huán)境較差,付款通道僅有兩條,彼此相鄰很近。工作人員把其他7個(gè)線索情況也做了分析,都予以排除。分析到這里,這個(gè)案子已經(jīng)告破,陳女士是趙女士的傳染源,溯源成功。走出會(huì)議室的門,楊思嘉長舒一口氣:當(dāng)初在寧波參加抗疫實(shí)戰(zhàn)時(shí)學(xué)到的方法終于派上了用場(chǎng),這次來支援荊門也就沒什么遺憾了。
來源: 浙江在線、寧波晚報(bào)
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